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风力3-4级转<3级编者按:药是用来治病的,不过最近几天,克东县居民董胜宝却因为药烦心,身体没出什么状况的他却总被人逼着去领药。 卫生室来电 催促居民领药 董胜宝家住克东县千丰镇庆祝村,前几天,他接到了村里卫生室的电话,让他来领药。董胜宝还问了一句,是什么药,卫生室告诉他是交医疗保险每年返九十块钱的药。对方还说,25日之前就封账了,如果董胜宝不领药,这90块钱就直接上缴了,也不返给本人。董胜宝和妻子都投保了医疗保险,按照对方的说法,夫妻二人都可以去领药。在电话里,这位工作人员反复建议董胜宝快来卫生室,冠亚娱乐br88想用啥药,就拿点啥药,可是这对董胜宝来说,真的有点难,因为自己身体很健康,不需要吃药。克东县千丰镇庆祝村卫生室工作人员:想用啥药,拿点啥药得了,(用点啥药,拿点啥药,主要是现在也没啥毛病)我跟你说,我是不想让你(白)瞎(了)。
领了一大堆药 居民稀里又糊涂
随后,董胜宝来到了克东县千丰镇庆祝村卫生室。工作人员说,由于董胜宝和妻子都参保了,并且2016年和2017年都没有买药,按照每年每人返90块钱算,这次可以领取价值360块钱的药。
工作人员在电脑上输入了董胜宝和董胜宝的妻子的身份证号和电话号等信息,经过一番操作,董胜宝又在一个记录本上签了名字,然后,董胜宝就开始选药了。工作人员打开了走廊地上的一个纸壳箱子,里面全是药。挑来挑去,董胜宝最终挑选了十盒盐酸氨溴索口服液,和四盒葡萄糖酸钙口服液。仔细一算,十四盒药的总价钱已经超出三百六十块钱,不过卫生室的工作人员并没有收取董胜宝钱,而是让他把药带走了。
买药钱?报销款?哪个是真?
虽然这药价格略高,但是每人可以领取90元的药品,也不错,不过这90块钱究竟是什么钱?具体的政策是什么?记者对此展开了调查。
在采访中,记者曾询问过克东县千丰镇庆祝村卫生室的工作人员,这每人每年九十块钱是什么钱。克东县千丰镇庆祝村卫生室工作人员:(看病啊?)领药,(他这是啥领药啊?)新农合,都县里规定的。
随后,记者找到了克东县医疗保险局,针对九十块钱的事情,工作人员说确实像村民反映的那样,2017年,如果九十块钱买药钱你没还花,到十二月末也就清零了。记者也了解到,这九十块钱买药钱,实际上指实门诊统筹待遇的余额。根据齐齐哈尔滨市人力资源和社会保障局今年8月31日下发的文件,2017年门诊统筹待遇的余额确实不能转到下一年使用,年底会被清零。克东县医疗保险局 局长 刘国锋:这里边有个门诊统筹的钱,你按一百五为基数去计算,这个钱呢是花得啥钱呢?是大伙缴到医保基金里,从医保基金里往出支。刘局长又向记者出示了一份文件——齐齐哈尔市人民政府办公厅关于印发《齐齐哈尔市城乡居民基本医疗保险管理办法》的通知。其中明确写着:在一年度内,门诊统筹待遇最高支付限额为150元。参保人员在乡镇卫生院或村级卫生所就医,最高支付额以下医疗费用报销60%。也就是说医保基金最多只能为一位参保人一年支付150块钱用于就医,而按规定的60%报销,参保人可以获得九十块钱的药。而这些的前提是,参保人确实有用药需要,并且在门诊获得了治疗,而不是到村镇的卫生所,在没有治疗过程和诊断的前提下,随意购药,套取这部分款项。同时作为村镇卫生所这样的诊疗机构,也应该留有必要门诊治疗证明,以便到社保部门报销。克东县医疗保险局 局长 刘国锋:在医疗保险局报销,必须是看手续。有资费部分,医保局才能给报,医疗保险局严格按照手续(没花到一百五的花)就报不了九十块钱呗?)对!
惠民政策 可能有人曲解了
按照刘局长的说法,要想得到报销的九十块钱购药,首先要花一百五十块钱就诊,可是在克东县千丰镇庆祝村,董胜宝却是直接一个人领了他和妻子两个人两年的九十块钱的药。克东县医疗保险局副局长:那是村医怎么整的,我们不知道。但是他跟我们报的,经过乡镇审核的是一百五十块钱,这个东西是村医咋整的,我不太清楚。
克东县医疗保险局局长刘国锋:地方的话,确实有这种九十块钱领药的事,那我不太清楚,我们报销这个,我看你手续。
在了解情况后,负责人表示,他们将会先核实情况,如果发现问题,将会联系警方介入。
克东县医疗保险局副局长:我们也直接反映给经侦。只要了解情况,我们向县里反应,县里就派经侦大队下午查去。
新型农村合作医疗,是国家给农民的好政策,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但是好的政策需要好的执行,才能发挥好的效果,真真正正为农民解决问题,希望今天的报道能引起相关部门的重视,不要让农民利益和国家利益受到损失,更要加强宣传,让农民真正了解新型农村合作医疗制度。
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记者:张 奥
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